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    什么是斑貼試驗


    斑貼試驗背景介紹

    斑貼試驗在臨床上應用有100多年的歷史,對協助診斷接觸性皮炎,檢測接觸性變應原的可靠性已經在臨床上得到了充分證明。在歐美等發達國家,斑貼試驗技術是皮膚科醫師須具備的基本技能之一。斑貼試驗測試除了特應性斑貼試驗中所用的是大分子物質外,變應原多數是小分子化學物質,廣泛存在于我們的生產和生活環境中,如,衣物、首飾、居家用品、洗浴用品、生產材料、勞動工具、化妝品、藥品、食品及添加劑等中。

    斑貼試驗原理

    斑貼試驗(PatchTest)是確定皮炎濕疹患者的致敏原一個簡單、可靠的方法。當患者因皮膚或粘膜接觸致敏原產生過敏后,在同一致敏原或化學結構類似、具有相同抗原性物質在接觸到體表的任何部位,就將很快在接觸部位出現皮膚炎癥改變,此即變態反應性接觸性皮炎。斑貼試驗就是利用這一原理,人為地將可疑的致敏原配置成一定濃度,放置在一特制的小室內敷貼于人體遮蓋部位(常在后背、前臂屈側),經過一定時間,根據有否陽性反應來確定受試物是否系致敏原(即致敏物質)。如能從中查到引起機體過敏的物質,就能更早的預防和治療。

    斑貼試驗屬于皮膚激發試驗,如果測試的變應原對皮膚有刺激,同樣可以誘發出刺激性皮炎,因此,斑貼試驗應該盡可能避免刺激性反應。對于患者自己帶來的物質必須熟悉其理化性質,已知有刺激性的物質,如,酸、堿、鹽及腐蝕性物質不要直接進行測試。其次,即使是市場上銷售的變應原,由于測試時間及皮膚狀態等因素的影響也會出現刺激性反應。比如,夏季高溫、潮濕的環境、多汗、皮膚柔嫩者或者是特應性皮炎患者容易出現刺激性反應,必須注意與真正的過敏反應相鑒別。同樣,由于斑貼試驗是皮膚激發試驗,可以引起如接觸性蕁麻疹甚至全身嚴重過敏反應的速發型接觸性反應,有此類病史的患者不要使用可能引起速發型變態反應的變應原進行斑貼試驗。

    斑貼試驗應用禁忌證

    1.已知對測試的變應原過敏,比如,已知對對苯二胺過敏的染發皮炎患者不應再測試對苯二胺;青霉素皮試陽性的患者不應測試青霉素;
    2.由于對妊娠和哺乳的影響不明確,孕婦和哺乳期婦女不能進行斑貼試驗;
    3.有速發型接觸性反應,如,接觸性蕁麻疹,尤其是全身嚴重過敏反應(過敏癥)的患者不能進行可疑變應原斑貼試驗;
    4.已知對皮膚有毒、有害、有明顯刺激性的物質,如,酸、堿、鹽、腐蝕性化學物質等不能直接進行斑貼試驗;
    5.對無行為控制能力的患者或不能保證斑貼試驗條件的患者不能實施斑貼試驗。

    注意事項

    1.斑貼期間,囑患者忌劇烈活動,勿洗澡,避免搔抓,減少出汗,并避免日光照射。
    2.在皮炎急性期最好不要進行斑貼試驗。
    3.多種因素可影響斑貼試驗結果的準確性和可重復性,如斑試物劑量和體積、測試部位及皮膚狀況、斑試物與皮膚貼的緊密程度、觀察時間、抗原濃度和斑試器等。

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